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Dépression résistante : les autres stratégies thérapeutiques - 15/04/16

Doi : 10.1016/j.lpm.2016.02.005 
Ghassen Saba 1, , Isabel Nieto 2, Rémy Bation 3, Najib Allaïli 2, Djamila Bennabi 4, Fanny Moliere 5, Raphaëlle Richieri 6, Jérôme Holtzmann 7, Maxime Bubrovszky 8, Vincent Camus 9, Thomas Charpeaud 10, Philippe Courtet 5, Pierre Courvoisier 7, Frédéric Haesebaert 3, Olivier Doumy 11, Wissam El-Hage 9, Marion Garnier 10, Thierry d’Amato 3, Thierry Bougerol 7, Christophe Lançon 6, Emmanuel Haffen 4, Pierre-Michel Llorca 10, Guillaume Vaiva 8, Frank Bellivier 2, Marion Leboyer 1, Bruno Aouizerate 11
1 Henri-Mondor, hôpital Chenevier, pôle de psychiatrie des hôpitaux universitaires, centre expert dépression résistante FondaMental, 94000 Créteil, France 
2 Hôpital Fernand-Widal, service de psychiatrie adulte, centre expert dépression résistante FondaMental, 75010 Paris, France 
3 Centre hospitalier Le Vinatier, service universitaire de psychiatrie adulte, centre expert dépression résistante FondaMental, BP 300 39, 69678 Bron cedex, France 
4 CHU de Besançon, service de psychiatrie de l’adulte, centre expert dépression résistante FondaMental, 25030 Besançon cedex, France 
5 CHRU Lapeyronie, département des urgences et post-urgences psychiatrique, centre expert dépression résistante FondaMental, 34295 Montpellier cedex 5, France 
6 CHU La Conception, pôle psychiatrie centre, centre expert dépression résistante FondaMental, 13005 Marseille, France 
7 CHU de Grenoble, hôpital Nord, service de psychiatrie de l’adulte, centre expert dépression résistante FondaMental, CS 10217, 38043 Grenoble cedex 9, France 
8 CHRU de Lille, hôpital Fontan 1, service de psychiatrie adulte, centre expert dépression résistante FondaMental, 59037 Lille cedex, France 
9 CHU de Tours, clinique psychiatrique universitaire, centre expert dépression résistante FondaMental, 37044 Tours cedex 9, France 
10 CHU de Clermont-Ferrand, service de psychiatrie de l’adulte B, centre expert dépression résistante FondaMental, 63003 Clermont-Ferrand, France 
11 CH Charles-Perrens, pôle de psychiatrie générale et universitaire, centre expert dépression résistante FondaMental, 33076 Bordeaux cedex, France 

Ghassen Saba, Henri-Mondor, hôpital Chenevier, pôle de psychiatrie des hôpitaux universitaires, centre expert dépression résistante FondaMental, 94000 Créteil, France.

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Points clés

Les inhibiteurs de la monoamine-oxydase (IMAO) non sélectifs et irréversibles sont prescrits en 3e, voire 4e intention dans la prise en charge de la dépression résistante.

Les IMAO non sélectifs et irréversibles nécessitent une surveillance attentive des interactions médicamenteuses et imposent des restrictions alimentaires.

Les suppléments nutritionnels comme les oméga-3 ont démontré des effets bénéfiques dans la prise en charge de la dépression résistante, lorsqu’ils sont administrés en combinaison avec le traitement antidépresseur en cours.

La kétamine, en tant qu’antagoniste des récepteurs du glutamate, a été démontrée produire des effets bénéfiques dans la prise en charge de la dépression résistante.

Les agonistes dopaminergiques et/ou noradrénergiques, tels que le méthylphénidate, le modafinil ou le pramipexole, ont démontré des effets bénéfiques dans la prise en charge de la dépression résistante, lorsqu’ils sont administrés en combinaison avec le traitement antidépresseur en cours.

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Key points

Non-selective and irreversible MAOI have become as third or fourth-line strategy for the management of treatment-resistant depression.

Non-selective and irreversible MAOI requires careful monitoring of drug interactions and dietary restrictions.

Nutritional supplements such as omega-3 have been found to produce beneficial effects in the management of treatment-resistant depression when administered in combination with the ongoing antidepressant treatment.

The glutamate antagonist ketamine has been found to produce beneficial effects in the management of treatment-resistant depression while administered alone.

Dopamine and/or norepinephrine agonists, such as methylphenidate, modafinil or pramipexole, have been found to produce beneficial effects in the management of treatment-resistant depression when administered in combination with the ongoing antidepressant treatment.

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Vol 45 - N° 3

P. 350-359 - mars 2016 Retour au numéro
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  • Dépression résistante : les stratégies de potentialisation
  • Olivier Doumy, Djamila Bennabi, Wissam El-Hage, Najib Allaïli, Rémy Bation, Frank Bellivier, Jérôme Holtzmann, Maxime Bubrovszky, Vincent Camus, Thomas Charpeaud, Pierre Courvoisier, Thierry d’Amato, Marion Garnier, Frédéric Haesebaert, Thierry Bougerol, Christophe Lançon, Fanny Moliere, Isabel Nieto, Raphaëlle Richieri, Ghassen Saba, Philippe Courtet, Guillaume Vaiva, Marion Leboyer, Pierre-Michel Llorca, Bruno Aouizerate, Emmanuel Haffen
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  • Les médecins qui ont décrit les signes cliniques du syndrome pyramidal
  • Leonardo Astudillo, Anne Laure

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